在对于（yú）卧床老（lǎo）人（rén）的护理中，要（yào）特（tè）别（bié）重（chóng）视对长期（qī）卧床老（lǎo）人的心（xīn）理，最（zuì）大限度的减（jiǎn）轻老人的痛苦、使（shǐ）他们（men）在舒适温（wēn）馨的环境中（zhōng）尽可能的提高生活质量。

一、长期（qī）卧床病人主要并发症的（de）预防护理

1、预防足下垂。

下肢瘫痪者极易（yì）形成。足部应（yīng）给予支持，如使用足（zú）板托、枕头等物，使足与腿（tuǐ）成（chéng）直角，保（bǎo）持背（bèi）屈位，以预防跟腱（jiàn）挛缩。冬天（tiān）保暖时，应注意（yì）到棉被对足部的（de）压迫，可用（yòng）支架或干净硬纸盒支撑被子（zǐ），避免压迫足背，指导（dǎo）和帮（bāng）助老人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防：膝关（guān）节下放（fàng）垫子，可防（fáng）止膝（xī）肿（zhǒng）胀和关节（jiē）过（guò）度伸展（膝（xī）反胀），时间不可过长（zhǎng）。每日数次，防止膝（xī）关节（jiē）屈曲挛缩。

2、口腔护理与（yǔ）预防呼（hū）吸道感染（rǎn）。

卧床老人体（tǐ）弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼（hū）吸道和肺部的防御能力减（jiǎn）低或减（jiǎn）退（tuì），易发生（shēng）吸入（rù）性（xìng）、坠肺性肺炎。长期（qī）卧（wò）床的慢性（xìng）老人，口（kǒu）腔内的细菌携带者（zhě）比正（zhèng）常人多（duō），口腔内的条件致病菌（jun1）的（de）携（xié）带率也比正常人（rén）高。口腔是病原微生（shēng）物侵入机体的途径之一，口、咽（yān）部（bù）细（xì）菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途（tú）径（jìng）。口腔护理中，要注意（yì）到刷牙与漱口（kǒu）的关（guān）系，对（duì）于（yú）卧床的老（lǎo）人，有时漱（shù）口比刷牙显得更重要。因此，要求卧床的老人在就餐后一定要漱口，病重或吞（tūn）咽（yān）有困难的病人（中（zhōng）风，脑瘫）等（děng），因（yīn）疾病或其（qí）他原因自己不能漱口（kǒu）的老人，护（hù）理员每日需遵医嘱2-3次为老（lǎo）人做口腔护理，彻底清除口腔内（nèi）细菌。

3、肺部（bù）感染的预防及护理。

保持房间环境清洁（jié），每天早、晚开（kāi）窗通风（fēng）30min，室内温度应（yīng）保（bǎo）持22～24℃，湿度应50%～60%为宜（yí），每天紫外线（xiàn）灯消毒一（yī）次，每次30分钟。长期（qī）卧床老年人（rén），呼吸道分泌（mì）物不（bú）易（yì）咳（ké）出（chū），因（yīn）此，应鼓励老人做深呼（hū）吸及（jí）有效（xiào）咳痰，每次翻（fān）身时叩背促进痰液排出（chū），叩背时手呈背隆掌（zhǎng）空状，从（cóng）肺底（dǐ）向气管方向逐渐叩，自下而（ér）上，从（cóng）外向内，每次10余下（xià）。

4、皮（pí）肤（fū）护理防止压疮（chuāng）。

对于（yú）长期卧床的（de）老人（rén）使用气垫（diàn）床，使受压部（bù）位（wèi）气血（xuè）运行（háng）通畅，但（dàn）是（shì）仍（réng）需（xū）要定时翻（fān）身。白天每2小时（shí）翻身一（yī）次（cì），夜间不超过3小时翻身一次，定时翻身老（lǎo）人我们制（zhì）作（zuò）了翻（fān）身记录卡，时间、体位、皮肤情况及时记（jì）录（lù），保（bǎo）证按计划的实施。因老年人皮（pí）肤弹性差，特别是长期（qī）疾病消耗，病人消瘦，皮下脂肪少（shǎo），肌肉萎缩（suō），翻身时应特别小心，宜两个人合作，动作轻柔、准确，避（bì）免拖（tuō）、拉、推，减（jiǎn）少皮肤摩擦，同时应保（bǎo）持（chí）床铺清洁、平整（zhěng）、无碎屑，避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩（mó）擦。翻身前应先拍（pāi）背，嘱其咳嗽（sòu），再让（ràng）老人饮温（wēn）开水1-2口，再次翻（fān）身（shēn）均应检查受（shòu）压的（de）骨突（tū）部，以便（biàn）及时了解皮肤情况（kuàng）。

5、预防下肢静脉血栓（shuān）的发生（shēng）。

卧床的时候要（yào）抬高患肢，高于心脏的水平，以减轻患肢的水肿，老人要正确的认识（shí）疾病，保（bǎo）持一（yī）个乐（lè）观（guān）的情（qíng）绪（xù），积极的面对疾病的治（zhì）疗，另外家属也要经常和老人沟（gōu）通（tōng），使（shǐ）其消除紧张感，积极的面对治疗。

二（èr）、大小便失禁病（bìng）人的护理对策（cè）

长期卧床且又患大（dà）小便失禁，护理（lǐ）中对感染（rǎn）性疾病应及时抗感染治疗，做好（hǎo）心理护理必不可少，基础护理技（jì）巧也是很重（chóng）要。首先（xiān）要分析老人的年（nián）龄，病情，失禁（jìn）的原因、时间（jiān）（晨（chén）间、晚间）等，根据（jù）分析制定个体化护理方案。如果老人清醒，但虚弱无力，不自主地排（pái）泄大小便，这类情况可通过（guò）观察老（lǎo）人的二便规律，再（zài）根据规律设定安排二便护理计划，做（zuò）到有（yǒu）目的，有准备的主动护理（lǐ），减少在床上排（pái）尿便（biàn）的次数。

如果效果（guǒ）不好，可根据实际情况留置尿管，每天进（jìn）行1-2次（cì）尿道消毒，按留（liú）置尿管常（cháng）规（guī）护理。大便要及时清理（lǐ），适当涂擦（cā）鞣酸（suān）软膏（gāo）等保护（hù）肛周（zhōu）皮肤（fū）。

三、饮食要合（hé）理搭配

长期卧床老人（rén）的身（shēn）体抵（dǐ）抗力差，应在饮食（shí）方面加强营养，给予营养价值（zhí）高，易消（xiāo）化的高蛋白饮食（shí），如牛奶、鸡（jī）蛋、瘦肉、鱼类等，多食含（hán）钾丰富的蔬菜和（hé）水果，如香蕉、桔子（zǐ）、绿叶蔬菜（cài）等。

由于这种长期卧床老人，需要含有（yǒu）丰富的蛋白（bái）质、脂肪、糖（táng）、维生素等营养的食（shí）物，尤其是蛋（dàn）白质（zhì）的补充更为重要（yào），因为它是组织（zhī）生长，修复（fù）所必需的（de）营养。要注意一点的是（shì），由于老人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容（róng）易引起便秘（mì），所以（yǐ），在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。每日早饭前半（bàn）小时空（kōng）腹喝一杯温开水，蜂（fēng）蜜水或淡盐水，每日可做腹部（bù）按摩，轻揉下腹部，养成每天定时排便的习（xí）惯。两天（tiān）以上不（bú）排便时，应酌用润（rùn）肠通便药促（cù）其排便（biàn）。

四、加强肢体功（gōng）能（néng）锻炼

长期卧床老人要防止肌（jī）肉废用性萎缩（suō），护理人（rén）员应帮助其（qí）进行（háng）功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。

老人不能进行主动（dòng）运动时，每天进行床上被动操作（zuò）的锻炼。